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中国翼状胬肉治疗网手术治疗方法自体结膜移植治疗翼状胬肉

自体结膜移植治疗翼状胬肉

疗法提供:克什克腾旗医院 白红梅

治疗方法:

术前3天给予抗生素滴眼液点眼,术前准备同常规眼科手术。手术在显微镜下进行,于表面麻醉下置开睑器,2%利多卡因浸润麻醉,按常规切除胬肉,刮除胬肉下所有增生组织,暴露巩膜面及角膜缘,电灼止血,并用刀片刮除。

重复此操作至巩膜面光滑、平整。根据暴露的巩膜面大小,取同样下方结膜做带蒂的结膜瓣,距角膜缘1mm剪开球结膜,使结膜瓣呈舌形游离,充分分离结膜瓣,使移植片越薄越好,将带蒂的移植片转位于裸露巩膜床上,用10-0尼龙线将移植片缝合于游离的结膜缘。

采用连续缝合法并将一些部位固定于浅层的膜上,在角膜缘亦是如此。球结膜取材处不予处理,结膜下注射庆大霉素2万u和地塞米松2mg,患眼包扎,术后第1天开始予抗生素和激素眼液点眼,常规换药。

术后10天左右拆除结膜缝线,继续滴抗生素眼液和激素类眼液1个月。

翼状胬肉是眼科的一种常见疾病,传统术式治疗有较高复发率,其复发的主要原因是术后角膜上皮愈合障碍,结膜上皮移植到角膜表面。

所以解决角膜及角膜缘上皮的修复,抵制结膜上皮向内生长,是控制其复发的关键。研究表明,角膜上皮的生长、更新和修复来源于角膜缘干细胞。

角膜缘干细胞位于角膜缘1mm范围内,具有细胞更新和再生能力,在正常生理条件下,角膜缘干细胞的增殖压力能够抑制结膜上皮细胞长入。

采用自体结膜移植治疗翼状胬肉,可为病变区角膜缘提供健康的上皮来源,利用移植片正常的角膜缘干细胞群迅速增殖、分化和细胞向心性修复作用,修复受损的角膜表面上皮,阻止结膜上皮的移行生长,从而控制翼状胬肉复发。

此类手术因为结膜取材于同侧眼,不影响健眼,不会发生排斥反应,患者易于接受。

采用自体结膜移植治疗翼状胬肉,可以明显降低术后复发率,改善了手术效果,为临床治疗翼状胬肉提供了一种新的选择。



 

     
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大家对“自体结膜移植治疗翼状胬肉”的点评 (共条) ...
游客:王峰 发表于2010-03-20 19:33:59:
不知这种手术复发率怎样是先进的手术吗
网友全部点评(共1条)
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治疗翼状胬肉的专家
胡麒韦 副主任医师
擅长: 眼表疾病(包括角膜病、大泡性角膜病、翼状胬肉)、角膜移植、化学伤及眼睑整形等具有丰富的临床经验。
单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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