治疗方法:
常规清洁结膜囊,消毒眼睑及附近皮肤,2%利多卡因1ml做胬肉头、体部结膜下浸润麻醉,手术在显微镜下施行。
于胬肉颈部角膜缘处切开结膜,分离体部结膜下筋膜,用虹膜复位器细端自胬肉颈部紧贴角膜穿透,钝性向胬肉头部分离,分离体部筋膜与巩膜,切除胬肉头颈部及体部结膜下筋膜,巩膜面烧灼止血。
清除角膜上残留部分胬肉组织,球结膜复位、缝合(上下各缝1针),以正好盖住暴露的巩膜为准。包盖术眼。1周后拆线,静滴抗生素及地塞米松眼液滴眼1~2周。
胬肉仅头体颈肥厚,体部结膜有较好弹性,与别处球结膜相差无几,能代替移植结膜片且完全覆盖巩膜面,术后反应小,仅轻度刺戳。虹膜复位器钝性分离胬肉头颈部,较刀片分离创伤小,且易掌握,适合初学者不会造成切除过深或切穿角膜的危险,术后散光小。
目前治疗胬肉方法很多,仍以手术为主。但单纯胬肉切除复发率高达30%~60%,因此寻找一种治愈率高、简便方法当务之急。近来结膜移植取得较好效果,本方法基本能代替结膜移植且创伤小,愈合快。